-Mayoría de fallecimientos de mujeres embarazadas en el estado, derivan de hospitales privados o de la SSM que no tienen capacidad resolutiva
Elena Rojas, Zamora
“De acuerdo al observatorio de muerte materna en 2018, Michoacán registró 34 casos de muerte materna. La mayoría de estos fallecimientos se concentró en los hospitales de la Mujer y el Civil Miguel Silva (ubicados en Morelia). Muchos de ellos derivados de unidades privadas donde se supone que tienen los medios para atender a las embarazadas”,
Indicó lo anterior Carlos Ramos Esquivel, subsecretario de salud y director de servicios de salud en Michoacán, añadió que o bien, muchos hospitales del interior del estado les derivaron a estas mujeres.
“Muchas veces estos hospitales no tienen la capacidad de hacer la resolución de un problema y prácticamente saturan a los nosocomios de la capital. Por lo que la muerte materna se ha propiciado principalmente por una falta de coordinación interinstitucional”, señaló.
Añadió, “curiosamente el día que más muertes tuvieron fueron los lunes. Porque las mujeres graves que no fueron atendidas en el interior del estado llegaron a Morelia y ahí fallecieron”.
Dejó en claro, “los hospitales catalogados como de alta resolución o complejidad son el de la Mujer y el Civil Miguel Silva, pero al referirse alta complejidad es que son los casos graves que si ameritan una subespecialidad, no la de un parto ni la de una especialidad de bajo riesgo que mandan y satura el hospital.
“La capacidad de ambos hospitales esta rebasada por arriba del 100 por ciento (104 o 110 por ciento). Si los hospitales del interior del estado como Zamora, Sahuayo, Uruapan y Apatzingán no resuelven emergencias obstétricas de bajo riesgo y todo lo derivan a Morelia, afectan más y se tiene mayor riesgo de muerte materna”, subrayó.
Dio a conocer que el Hospital General de Zamora está catalogado como hospital de mediana capacidad resolutiva porque carece de terapia intensiva y de especialistas.
Lamentó que las principales emergencias obstétricas y muertes maternas han ocurrido en zonas urbanas, donde hay infraestructura hospitalaria, principalmente por una falta de coordinación interinstitucional.
Dijo que en 2018 Michoacán se encontraba en el número 3 a nivel nacional, en lo que respecta a muerte materna, mientras que años anteriores ocupaba el lugar 7, “este incrementó no fue por el IMSS, ISSSTE o SSM, tuvieron que ver las unidades médicas privadas. Por lo que ahora tenemos que hacer más trabajo preventivo en dichos nosocomios”.
Lo anterior trascendió al reunirse con el comité jurisdiccional de estudio de la emergencia obstétrica de la morbi y mortalidad materna integrado por personal de la jurisdicción sanitaria, directivos de hospitales, COEPRIS, Comisión de Arbitraje Médico y regidores de salud.
Dijo que en Michoacán se pretende realizar un esfuerzo importante para evitar la incidencia de muerte materna, “como parte de esta estrategia en cada hospital se debe tener establecido el triach obstétrico, diagnósticos oportunos, manejo de la emergencia obstétrica, insumos adecuados y especialistas”.
Aunado a que los comités jurisdiccionales también deben estar al pendiente cual fue la causa del fallecimiento, ya sea por falta del diagnóstico, falta de apego al tratamiento, un tratamiento tardío o si es un problema del primer nivel por no tener control prenatal o por no haberse detectado a tiempo alguna patología de base.
Dijo que es fundamental generar un trabajo interinstitucional en el que no solo participe la SSM, sino el IMSS, el ISSSTE y la medicina privada, la cual juega un papel importante en la emergencia obstétrica a efecto de que se pueda atender una mujer embarazada en cualquier sistema de salud.
Concluyó al decir que en marzo se tendrá la reunión del comité estatal de la morbi y mortalidad materna con la finalidad de fortalecer la coordinación interinstitucional con los nuevos delegados del IMSS, ISSSTE y la SSM.
Numeraria
1 hospital de alta complejidad tiene el IMSS, el de Charo
1 hospital de alta complejidad tiene el ISSSTE, el de Morelia